La première étape du traitement consiste à éliminer le dépôt bactérien et le tartre sur les dents et dans les espaces interdentaires. Ce travail peut être effectué par le médecin-dentiste ou l’hygiéniste. Dans les phases aiguës, des rinçages avec une solution de chlorhexidine (Plak-out, Curasept) sont indiqués.

Le médecin-dentiste procédera au détartrage, évaluera la motivation de la personne et lui enseignera les techniques adéquates. Ensuite il fera un sondage des poches pour mesurer la perte d’attache des dents et regardera quelles zones ont besoin d’un nettoyage plus en profondeur (surfaçage réalisé sous anesthésie locale). Après quelques semaines il réévaluera la situation.

Un traitement antibiotique (sept jours environ) peut s’avérer utile. Un prélèvement des bactéries dans la poche peut même être envisagé pour déterminer quel antibiotique doit être prescrit.

De manière générale, si les saignements persistent après un premier traitement et des mesures d’hygiène bien conduites, des radiographies complémentaires devront être réalisées.

Si la maladie est à un stade avancé (déchaussement important, mobilité de la dent) ou ne répond pas au traitement initial, le recours à un spécialiste (parodontologue) sera en général nécessaire.

La chirurgie parodontale s’adresse aux situations les plus sévères. Le traitement consiste par exemple à ouvrir la gencive (chirurgie d’accès) pour faciliter le nettoyage et atteindre les endroits difficiles à atteindre, à rajouter de l’os si la perte est importante ou, si la dent est tombée, à poser un implant.

Une fois que la maladie est sous contrôle, des visites régulières chez le médecin-dentiste ou le parodontologue sont nécessaires trois à quatre fois par an. Le maintien d’une bonne hygiène est indispensable pour prévenir la récidive de phases aiguës.



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